替米沙坦片有哪些不良反应 服用替米沙坦片有哪些注意事项 -

发表日期:2020-10-17 | 来源:立春怎么养生

2016年12月16日11:50 编辑:传奇养生网

替米沙坦片是海南赛立克药业有限公司生产的一种药物,替米沙坦片治疗效果很不错,替米沙坦片具有一定的注意事项,其注意事项比较重要。那么,服用替米沙坦片有哪些注意事项呢?

替米沙坦是一种口服起效的,特异性血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂,与血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型(已知的血管紧张素Ⅱ作用位点)呈高亲和性结合,该结合作用持久,但无任何部分激动剂效应。服用替米沙坦片的注意事项有:

1、肝功能不全替米沙坦片不得用于胆汁淤积、胆道阻塞性疾病或严重肝功能障碍的患者,因为替米沙坦绝大部分通过胆汁排泄,而这些患者对替米沙坦片的清除率可能降低。替米沙坦片应慎用于轻中度肝功能不全患者。

2、肾血管性高血压对于双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄的病例,使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物而导致严重的低血压和肾功能不全的危险性增高。肾功能不全和肾移植患者替米沙坦片不得用于严重肾功能不全患者(肌酐清除率�30mL/分钟,参见禁忌症)。

对于肾功能不全的患者,使用替米沙坦片期间,应定期检测血钾水平及血肌酐值。尚无新近进行肾移植后短期内的昆明最权威癫痫医院患者使用替米沙坦片的资料。血容量不足患者对于因使用强利尿剂治疗、限盐饮食、恶心或呕吐引起血容量不足或血钠水平过低的患者,服用替米沙坦片,特别是初次服用后,可能导致症状性低血压。

因而,在使用替米沙坦片之前,应先纠正血钠及血容量水平。与刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关的其它情况对于血管张力以及肾功能主要依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的病人(如严重充血性心力衰竭或包括肾动脉狭窄的潜在肾脏疾病的患者),使用可影响该系统的药品,可引起急性低血压、高氮血症、少尿,或罕见急性肾功能衰竭。

4、原发性醛固酮增多症抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抗高血压药物通常对原发性醛固酮增多症的患者无效,因此替米沙坦片不推荐用于该类患者。主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病与使用其它血管扩张剂相同,主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病患者使用替米沙坦片应特别注意。电解质不平衡:高钾血症使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药品,可能引起高钾血症,尤其对于肾功能不良和/或心衰及糖尿病患者。

5、但对于有此危险性的病人,服用替米沙坦片期间,应严密监测血钾水平。基于使用其它影响肾素-血管紧张素系统药物的经验,替米沙坦片与保钾类利尿药、钾离子补充剂、含钾癫痫怎么治疗合适的盐替代品或其它可升高血钾水平的药物(如肝素)合用可致血钾水平升高,因此与替米沙坦片合用应谨慎。(参见药物相互作用)。

6、其它与血管紧张素转换酶抑制剂相类似,替米沙坦片与其它血管紧张素拮抗剂的降压效果在黑人低于对其它人种的疗效,这可能与黑人高血压人群的低肾素状态占较高优势有关。与其它抗高血压药物一样,对于患有缺血性心脏病或缺血性心血管疾病的患者,过度降压可引起心肌梗塞或中风。对驾驶和操作机器的影响未研究替米沙坦片对驾驶和操作机器的影响。但是在驾驶和操作机器时必须注意,抗高血压治疗有时会引起头晕和瞌睡。

替米沙坦片的注意事项很多,希望患者在服用的时候一定要熟读。如果在服用替米沙坦片的时候还存在什么疑问,请咨询医师或药师。温馨提示:当与替米沙坦合用时,辛伐他汀代谢物(辛伐他汀酸)的Cmax有轻度升高(1.34倍)且消除加速。

凡是药物,如果不按照正确的用法用量进行服用,那就会导致出现一系列的不良反应。替米沙坦片是一种治疗原发性高血压的良药,替米沙坦片的治疗效果很好。那么,替米沙坦片有哪些不良反应呢?

替米沙坦大部分与血浆蛋白结合(>99.5%),主要是白蛋白与α-1酸糖蛋白。平均稳态表观分布容积(Vss)约为500L。西宁到哪里治癫痫好替米沙坦通过母体化合物与葡糖苷酸结合代谢。结合产物无药理学活性。替米沙坦片的不良反应有:

1、在安慰剂对照试验中,替米沙坦(41.4%)的不良事件总发生率和安慰剂(43.9%)相似。不良事件的发生和剂量无相关性,与患者性别、年龄和种族亦无关。以下所列的不良反应是从临床试验中接受替米沙坦治疗的5788名高血压患者累计得到的。

2、不良反应按发生频率分为:非常常见(>1/10);常见(>1/100,<1/10);少见(>1/1000,<1/100);罕见(>1/10000,<1/1000);非常罕见(<1/10000)全身反应:常见:后背痛(如坐骨神经痛)、胸痛、流感样症状、感染症状(如泌尿道感染包括膀胱炎)。

3、少见:视觉异常、多汗中枢和外周神经系统;常见:眩晕胃肠道系统:腹痛、腹泻、消化不良、胃肠功能紊乱;少见:口干、胃肠胀气肌肉骨骼系统;常见:关节痛、腿痉挛或腿痛、肌痛;少见:腱鞘炎样症状精神系统;少见:焦虑呼吸系统;常见:上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎皮肤和附件系统。

4、常见:皮肤异常如湿疹另外,自替米沙坦上市后,个别病例报告发生红斑、瘙痒、晕厥、失眠、抑郁、胃部不适、呕哈尔滨市中亚癫痫病医院治疗效果好吗?好不好吐、低血压、心动过缓、心动过速、呼吸困难、嗜酸粒细胞增多症、血小板减少症、虚弱、工作效率下降。与其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂相似,极少数病例报道出现血管性水肿、荨麻症和其它相关不良反应。

5、实验室发现:与安慰剂相比,替米沙坦治疗组偶有发现血红蛋白下降或尿酸升高。血肌酐或肝脏酶的升高替米沙坦与安慰剂相似或低于安慰剂。

口服后,替米沙坦被迅速吸收,绝对生物利用度平均值约为50%.替米沙坦与食物同时摄入时,药时曲线下面积(AUC0→∞)面积减少6%(40mg剂量)到19%(160mg剂量)。空腹和饮食状态下服用替米沙坦3小时后血浆浓度近似。AUC的轻度降低不会引起疗效降低。剂量和血浆水平无线性关系。在40mg以上剂量时出现Cmax与AUC轻度的不成比例增高。性别不同,血浆浓度不同。女性与男性相比Cmax与AUC分别高出近2~3倍。

替米沙坦片的不良反应有点多,希望患者能够按照医师或药师的正确用法用量进行服用,避免出现一些不良反应。温馨提示:肝功能不全替米沙坦片不得用于胆汁淤积、胆道阻塞性疾病或严重肝功能障碍的患者,因为替米沙坦绝大部分通过胆汁排泄,而这些患者对替米沙坦片的清除率可能降低。替米沙坦片应慎用于轻中度肝功能不全患者。

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